Совершение врачебной ошибки

Спорные вопросы квалификации врачебной ошибки

Совершение врачебной ошибки

Власов, В. Л. Спорные вопросы квалификации врачебной ошибки / В. Л. Власов. — Текст : непосредственный // Новый юридический вестник. — 2019. — № 4 (11). — С. 28-29. — URL: https://moluch.ru/th/9/archive/133/4337/ (дата обращения: 23.02.2021).



В Уголовном кодексе не существует отдельного состава, предусматривающего уголовную ответственность за врачебную ошибку. Анализ уголовных дел показывает, что за преступления в сфере медицины наиболее часто осуждаются по ст. ст. 109 и 118 УК РФ. Помимо этого, также встречается квалификация по ст. ст. 125, 238, 293 УК РФ.

Интерес представляет вменение ст. 238 УК РФ, за совершение преступлений, содержащих врачебную ошибку.

Ярким примером служит дело Елены Мисюриной, московского врача-гематолога. Приговором Черемушкинского районного суда г. Москвы от 22 января 2018 г. Е. Мисюрина была осуждена за совершение врачебной ошибки по ст. 238 УК РФ «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности» и приговорена к двум годам лишения свободы.

Уголовное дело в отношении Е. Мисюриной было возбуждено в январе 2015 г. по ч. 2 ст. 109 УК РФ, однако впоследствии квалификация была изменена на п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ.

Такое решение суда вызвало мощнейший резонанс в медицинских кругах. Приговор был удален с сайта суда. Обстоятельства дела в отрывочном виде можно выделить из интервью подсудимой средствам массовой информации. 25 июля 2013 года в клинику «ГеноТехнология» обратился мужчина с диагнозом «рак предстательной железы». С целью уточнения диагноза Е.

Мисюрина провела трепанобиопсию костного мозга — забор образца костного мозга из подвздошной кости. Такая процедура является стандартной в гематологической практике. В научной литературе указывается на то, что противопоказаний для выполнения трепанобиопсии, как и для получения аспирата, практически не существует.

Единственное условие состоит в том, чтобы с осторожностью проводить данную процедуру в отношении пациентов с дефицитом факторов свертывания крови (гемофилией). По словам Е. Мисюриной, после процедуры пациент не жаловался на ухудшение самочувствия и самостоятельно покинул клинику.

Позднее (время не уточняется) пациент поступил в клинику «Медси» и был госпитализирован с диагнозом «острый аппендицит». В ходе диагностики у больного было выявлено внутреннее кровотечение, спустя 18 часов он был прооперирован.

Проблемным моментом стало то, что в ходе операции хирурги обнаружили в брюшной полости пациента геморрагическое содержимое. Тем не менее, не было выявлено механического повреждения сосудов. Утром 28 июля пациент скончался.

Общественность причины переквалификации деяния Е. Мисюриной находит в том, что преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 238 УК РФ, относится к категории тяжких, а значит, давность привлечения лица к ответственности составляет 10 лет. Это дает органам расследования возможность затянуть следствие, долго вдаваться в детали дела.

При рассмотрении данного дела необходимо уделить особое внимание следующему вопросу: кто является субъектом преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ?

С. В. Максимов полагает, что субъектом преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ, являются лица, выполняющие управленческие функции [4]. Иную позицию по данному вопросу занимает А. И.

Чучаев, который считает, что субъектом данного преступления может быть любое лицо, достигшее 16 лет [2]. Фактически, исходя из формулировки нормы ст. 238 УК РФ, следует именно такой вывод.

Поэтому субъект преступления — общий.

В. В.

Воронин предлагает применять данную норму на практике следующим образом: у физических лиц уголовная ответственность за производство, хранение, перевозку товаров и продукции, не отвечающим требованиям безопасности будет наступать только при наличии у них специальной цели — сбыта товаров, а в отношении предпринимательской деятельности — при осведомленности соответствующих лиц об опасности продуктов, товаров, работ, услуг [1]. Но как быть с медицинскими услугами? Врачи всегда осведомлены о возможности летальных исходов.

В отношении медицинских услуг действует закон «О защите прав потребителей» [5]. В законе отражены основные понятия и даны их дефиниции. Так, исполнителем, согласно закону, признается организация независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору.

Таким образом, исполнителем медицинской услуги является организация, в которой по трудовому договору осуществляла деятельность Е. Мисюрина.

Уголовной ответственности юридических лиц по уголовному законодательству России не предусмотрено, на практике в таких случаях к ответственности привлекается руководитель организации или иные лица, осуществляющие административно-хозяйственные функции в организации (например, по ст. 199 УК РФ) [6].

Таким образом, полагаем, что вменение состава ст. 238 УК РФ за совершение врачебной ошибки основывается на неверном толковании закона и является неверным.

Литература:

  1. Воронин В. В. Ответственность за оборот потребительских товаров, не отвечающих требованиям безопасности // Уголовный процесс. — 2005. — № 11. — С. 5.
  2. Есаков Г. А., Рарог А. И., Чучаев А. И. Настольная книга судьи по уголовным делам / отв. ред. А. И. Рарог. — М., 2007. — С. 341.
  3. Информация по делу № 01–0022/2018. Электронный ресурс. URL: https://www.mos- gorsud.ru/rs/cheryomushkinskij/services/cases/criminal/details/1d8a1d70-a493–445f-a7ff-9a1a30a41d81 (дата обращения: 12.12.2018).
  4. Максимов С. В. Уголовное право. Особенная часть / под ред. Л. Д. Гаухмана и С. В. Максимова. — М., 2005. — С. 540.
  5. О защите прав потребителей: Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300–1 // Ведомости СНД и ВС РФ. — 1992. — № 15, ст. 766.
  6. О практике применения судами уголовного законодательства об ответственности за налоговые преступления: постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28 декабря 2006 г. № 64 // Бюллетень Верховного Суда РФ. — № 3. — 2007.

Основные термины(генерируются автоматически): УК РФ, врачебная ошибка, субъект преступления, уголовная ответственность, костный мозг, лицо.

Уголовнаяответственность наступает в каждом случае совершения определенным лицом или определенными лицами общественно опасного деяния, запрещенного уголовнымкодексомРФ, а наказание, его вид определяется судом в каждом конкретном случае и в отдельном…

В соответствии с УголовнымКодексомРФ (далее УКРФ) лицо подлежит уголовнойответственности только за те опасные

Субъектпреступлениялицо, совершившее общественно опасное деяние и способное в соответствии с УКРФ понести за него уголовную

Поскольку новый УголовныйкодексРФ определяет убийство как умышленное причинение смерти

Рассматриваемое преступление может быть совершено по легкомыслию (когда лицо предвидит, что его

Врачебнаяошибкаошибка врача в профессиональной деятельности…

Субъектпреступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УКРФ — специальный — лицо, в силу профессии обязанное соблюдать определенные

В судебной практике уже встречались случаи привлечения к уголовнойответственности по ч. 2 ст. 109 УКРФ. Так, потерпевшая В. была…

Врачебнаяошибка.

В соответствии с УголовнымКодексомРФ (далее УКРФ) лицо подлежит уголовнойответственности только за те опасные последствия…

4. Субъектом по ст. 143 УКРФ выступает лицо, которое обязано обеспечивать соблюдение правил охраны труда.

В действующем уголовном законодательстве РоссийскойФедерации нет определения специального субъектапреступления

Так по ст. 123 УКРФуголовнуюответственность несет лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Не образует состава рассматриваемого преступления и квалифицируется по ст. 127 УКРФ незаконное помещение лица в

Из текста уголовного закона с очевидностью явствует, что состав преступления является формальным; иной точки зрения в науке уголовного права не…

Основные термины (генерируются автоматически): УКРФ, совершение преступления, уголовнаяответственность, след преступления

В теории уголовного права совершение преступления группой лиц традиционно называется соисполнительством. ч. 2 ст. 33 УКРФ

Рассматривая вопросы ответственностилиц, совершающих преступления и общественно опасные деяния, нельзя не затронуть проблему возраста, с которого наступает уголовнаяответственность.

Источник: https://moluch.ru/th/9/archive/133/4337/

Страшный суд: как наказывать за врачебные ошибки

Совершение врачебной ошибки

Анастасия Мельникова, обозреватель МИА “Россия сегодня”

“Мы все ошибаемся и платим за это”, — говорил доктор Хаус в одноименном сериале. Не все и не всегда. По крайней мере, многие из родственников и близких пациентов, погибших от врачебных ошибок, убеждены в обратном.

Тема об ответственности за врачебные ошибки спорная, даже скользкая. До сих пор у нас в стране нет точных статистических данных о том, сколько россиян погибает из-за неумышленных ошибок медицинских работников, из-за неправильно поставленного диагноза или не оказанной вовремя помощи.

Хотя бы какую-то информацию для исследования учета врачебных ошибок можно пока почерпнуть из данных по количеству рассматриваемых в судах уголовных дел. А в скольких подобных случаях дело вообще не доходит до судебного разбирательства?

Какие-то истории замалчиваются, какие-то вопросы решаются на месте, в досудебном порядке, порой родственники погибших пациентов вообще не подозревают о виновности врачей, о том, что можно было предотвратить трагедию в случае, когда “организм просто не выдержал”.

По последним данным СК России, в Москве и регионах растет число преступлений, связанных с врачебными ошибками.

Большинство их касается акушерства и гинекологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, педиатрии, травматологии и кардиологии.

Сейчас достаточно трудно квалифицировать подобные преступления.

В большинстве случаев их расследуют по статье “причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”.

Однако это все-таки обтекаемая и слишком общая формулировка, к тому же следователям часто сложно выбирать между несколькими нормами уголовного кодекса, которые соответствовали бы ситуации.

Громкие дела о врачебных ошибках

Из самых последних громких историй до суда дошло дело о врачебной ошибке в детском стационаре “Лениногорская ЦРБ” (Татарстан).

Республиканская прокуратура в конце октября выдвинула 32-летнему хирургу обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст.

109 УК Российской Федерации (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

По версии следствия, в конце ноября 2016 года хирург детского стационара Лениногорской ЦРБ, не оценив тяжести состояния малолетнего пациента (2012 года рождения), отпустил его домой, при этом выдав справку об отсутствии хирургической патологии.

Через несколько часов состояние ребенка резко ухудшилось, его доставили в реанимацию районной больницы, где он скончался.

Согласно заключению экспертов, смерть ребенка наступила из-за острой кишечной непроходимости (а именно такой диагноз ребенку сначала поставили в районной больнице и отправили в детский стационар), болевого шока и полиорганной недостаточности.

В Чеченской республике в суд направлено дело о врачебной ошибке в родильном отделении районной больницы (новорожденный умер).
Больница в Приангарье, где умерла роженица, должна выплатить семье погибшей 1,8 миллиона рублей.

В Нижегородской больнице следователи выясняли причину смерти ребенка, которому был поставлен диагноз “Острая респираторная вирусная инфекция”.

На Сахалине врачи допустили ошибку, удалив пациентке здоровую почку, и областной суд вынес решение о выплате компенсации морального вреда в 1,3 миллиона рублей.

И это лишь единицы из подобных громких историй, попавших в прессу или дошедших до суда.

“Основная проблема пострадавших из-за врачебных ошибок — добиться ответственности виновных медицинских работников, — считает председатель Межрегионального третейского суда Москвы и Московской области Олег Сухов. — На практике сделать это очень сложно. Во-первых, пациент далеко не всегда (из-за отсутствия специальных знаний) может понять, когда врач был неправ. Во-вторых, потому, что это очень закрытая система, где доктора друг друга защищают”.

В итоге, по мнению Сухова, добиться объективных результатов исследования очень тяжело.

С ним согласен основатель группы компаний по производству реабилитационной техники и социальный активист Роман Алехин: “Это действительно проблема — получить объективные результаты экспертизы по подобным деяниям.

Сейчас эксперты в большинстве случаев проводят исследование работы своих коллег, поэтому судебно-медицинские экспертизы следует выделить из ведомства здравоохранения. Можно, например, передать их в Минюст или в судебный департамент”.

Зачем менять закон?

В Следственном комитете предложили дополнить Уголовный кодекс статьей, предусматривающей ответственность именно за врачебные ошибки, — об этом РИА Новости рассказала представитель СК Светлана Петренко.

В ведомстве уверены, что появление в УК новой отдельной статьи позволит как минимум иметь возможность оценить динамику ятрогенных (связанных с небрежным исполнением медработниками профессиональных обязанностей. — Прим. ред.) преступлений.

“В целом такая инициатива нужна, но есть несколько нюансов, — считает социальный предприниматель Роман Алехин.

 — Было бы намного целесообразнее выделить правонарушения, совершенные медицинскими работниками и связанные с исполнением ими своих профессиональных обязанностей, в отдельные статьи УК Российской Федерации и КоАП Российской Федерации”.

Так, по мнению эксперта, можно предусмотреть отдельные статьи и за врачебную ошибку, которая повлекла тяжкие последствия, и за врачебную халатность, а также за взятку или неоказание помощи пациенту.

Почему врача нельзя судить как обычного преступника

Даже самый высокопрофессиональный медицинский работник не застрахован от ошибок. Как хирурги или другие врачи переживают свои оплошности, что они чувствуют, когда на операционном столе вдруг погибает пациент, знают только они сами.

Этой теме посвящено множество медицинских сериалов, в каждом из которых обязательно есть эпизоды и о врачебной ошибке, и о какой-то спорной с профессиональной точки зрения ситуации.

В небольших районных больницах вероятность ошибиться еще выше, хотя бы из-за того, что нет необходимого диагностического оборудования или высококвалифицированных докторов. Пациент может умереть и из-за того, что до стационара далеко ехать, — “не довезли”.

В каждом конкретном случае должны разбираться эксперты: была ли объективная возможность спасти больного? 

Сейчас, напомню, основные проблемы в этой сфере связаны с тем, что к таким правонарушениям (причинение смерти по неосторожности) применяются общие нормы — в них не учитываются особенности преступлений именно в области медицины.

Пример успешного выделения отдельных видов преступлений, по мнению Алехина, — это мошенничество в сфере кредитования (ст. 159.1 УК Российской Федерации), мошенничество при получении выплат (ст. 159.2 УК РФ), мошенничество с использованием платежных карт (ст. 159.3 УК Российской Федерации) и т.д.

“Однако на практике возможны и новые проблемы, — считает Роман Алехин. — Если снизится тяжесть преступления, то правоохранительные органы будут стараться квалифицировать эти деяния по общим составам. Стоит сразу прописать конкретные критерии: когда именно будут применяться специальные нормы”.

Выходом могло бы стать развитие института гражданско-правовой ответственности в этой области.

“Он есть и сейчас, но в России, в отличие от Запада, он практически не работает, — говорит председатель Межрегионального третейского суда Москвы и Московской области Олег Сухов.

 — Это было бы выходом в том смысле, что добиться положительного решения в гражданском судопроизводстве намного проще: у истца достаточно процессуальных прав для отстаивания своей позиции”.

К тому же, по мнению юриста, подобные иски на большие суммы приводят и к большей дисциплинированности врачей, ведь клиники могут уже сами обратиться к ним в порядке регресса или просто уволить сотрудника, за ошибки которого приходится платить.

Источник: https://ria.ru/20171106/1508189365.html

Подозреваю, что врач допустил ошибку при лечении. Что делать?

Совершение врачебной ошибки

За последние три года в пользу пострадавших от врачебных ошибок юристы «Зоны права» взыскали более 25 миллионов рублей.

Медицинский юрист, руководитель Забайкальского правозащитного центра и юрист правозащитной организации «Зона права» Анастасия Коптеева больше десяти лет занимается делами гражданской и тюремной медицины.

За 2020 год она добилась в российских судах компенсации морального вреда для десяти семей на 12 миллионов 135 тысяч рублей.

«Такие дела» расспросили эксперта о том, что делать, если подозреваешь врача в ошибке, какие подводные камни есть у подобных дел и при чем здесь врачебная этика.

pixabay.com

— Легко ли в России получить компенсацию за врачебную ошибку?

— Легких дел в сфере медицинского права нет. Процедура доказательства вины врача и споров пациента с медицинским учреждением непростая и длительная. Часто пациент сталкивается с многоэтапностью оказания помощи. Допустим, он побывал в разных учреждениях и с ним работали разные врачи. Позицию каждого нужно выяснить.

Долго проходят и экспертизы: нужно выбрать экспертное учреждение, определить состав комиссии, найти деньги на экспертизу. Они стоят от ста тысяч, а могут достигать и двухсот тысяч. В гражданском судопроизводстве каждая сторона должна доказывать свою позицию, самостоятельно оплачивая расходы на экспертизу.

Такие экспертизы из-за загрузки экспертных учреждений проводятся около года, а бывает — идут по два-три года.

Анастасия Коптеева личный архив

С каждым годом поток таких дел все больше, и он растет в геометрической прогрессии. Раньше в правозащитных организациях мы вели дел пять, а теперь только в моем производстве находится свыше 30 дел.

Часто я вижу, что пациенты приходят подготовленные, осведомленные в правовом смысле, задают аргументированные вопросы.

Но истинный масштаб врачебных ошибок мы не знаем, Минздрав такую статистику не публикует.

— Ваш опыт расходится с общей статистикой?

— В моей практике около 90% дел заканчиваются в пользу пациентов, потому что я делаю очень жесткий досудебный отсев. Я никогда не напишу заявления, пока не соберу аргументированные доказательства.

Но из неофициальных бесед с юристами больниц я понимаю, что в большинстве случаев, когда пациентов представляет адвокат, который не специализируется на таких делах, или сам пациент, то пациенты такие дела проигрывают.

Суды либо отказывают в возбуждении уголовного дела, либо даже если его возбуждают, то потом прекращают.

— Что можно назвать врачебной ошибкой?

— Сейчас лечение большинства заболеваний прописано и стандартизировано, например стандарт лечения больного гастритом или стандарт при инфаркте миокарда.

Если такой стандарт не разработан, врач должен руководствоваться сложившейся практикой и клиническими рекомендациями.

Если нарушение этих стандартов повлекло причинение вреда здоровью либо ухудшило состояние пациента, суд в гражданском процессе может расценить такую помощь как врачебную ошибку.

По материалам гражданских и уголовных дел чаще всего речь идет о низкой квалификации врачей, а не об умышленном вреде. Бывает, в больницах не хватает диагностического оборудования, лабораторных, технических или инструментальных возможностей.

Например, новорожденному ребенку с генетическим заболеванием нельзя было давать в пищу белок, иначе организм отравляется продуктами собственного распада. Для определения этой болезни нужно было сделать тест до определенной недели. Молодой педиатр не приняла никаких мер. Это привело к тому, что после шести месяцев в организме накопились токсины и у младенца пострадал мозг.

Были и такие громкие случаи, как дело супругов Судейкиных, когда роды принимал врач-хронический алкоголик, который несколько лет официально стоял на учете в наркодиспансере.

Тем не менее он продолжал работать оперирующим хирургом, что запрещено законом и здравым смыслом. Когда он принимал роды в нетрезвом состоянии, это привело к гибели ребенка.

Врач был привлечен к уголовной ответственности, но дело было прекращено за истечением срока давности.

Но нередко случается, что претензии пациентов к врачам безосновательны. Ко мне обратилась мама мальчика, у которого было заболевание позвоночника с грыжами. Это установили несвоевременно.

В больнице МРТ назначили не сразу, а через два месяца. Но грыжа — заболевание длительно текущее, поэтому время, когда ее обнаружат, принципиально ни на что не повлияет. Я считаю, что в данном случае это было очевидно и понятно сразу.

Я за такие дела ни в коем случае не берусь.

— Как эту область регулирует закон?

— В уголовном или гражданском кодексе нет четкого определения врачебной ошибки. Только ФЗ «Об основе охране здоровья граждан» — базовый закон, который регулирует отношения между врачом и пациентом, — требует, чтобы медицинская помощь оказывалась своевременно и в соответствии с протоколами, стандартами и клиническими рекомендациями.

Источник: https://takiedela.ru/news/2020/11/27/podozrevayu-vracha-v-oshibke/

Врачебная ошибка

Совершение врачебной ошибки

Пользуясь медицинскими услугами, пациент должен быть уверен не только в том, что ему окажут качественную медицинскую помощь, проведут безупречное обследование, но также он должен быть уверен, что его интересы и права защищены должным образом, особенно в случае врачебной ошибки. Ведь цена врачебной ошибки может быть очень высока.

Понятие врачебной ошибки

На сегодняшний день понятие врачебной ошибки в России на законодательном уровне не закреплено. Имеется множество определений данного понятия, но в основном все отталкиваются от определения, данного профессором И.В.

Давыдковским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка — добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов: халатности, небрежности, профессионального невежества.

Несмотря на тот факт, что в настоящий момент определения врачебной ошибки на законодательном уровне не существует, данный термин, тем не менее, можно встретить в некоторых законопроектах.

Так, законопроект Федерального закона № 323-ФЗ определял врачебную ошибку как допущенное нарушение качества или безопасности оказываемой медицинской услуги, а равно иной ее недостаток независимо от вины медицинской организации и ее работников. Но в итоговой редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данный термин не был представлен вовсе.

Также определение врачебной ошибке законодатель дает в законопроекте «Об обязательном медицинском страховании при оказании медицинской помощи», определяя ее как действие либо бездействие медицинской организации, а равно действие либо бездействие ее медицинского работника, повлекшее, независимо от вины медицинской организации и ее медицинского работника, причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи.

Халатность и врачебная ошибка

Большинство людей путает врачебную ошибку с халатностью, небрежностью, невежеством врачей (или иных медицинских работников).

Но для того, чтобы понять различия между халатностью и врачебной ошибкой, необходимо проанализировать причины их возникновения.

Причины врачебных ошибок

Основными причинами врачебных ошибок являются:

  • Отсутствие качественного оборудования для лечения и диагностики.
  • Непредсказуемые действия биологических законов и процессов.
  • Недостаточный уровень квалификации, опыта, образования медицинского персонала.
  • Устаревшие методы лечения (в том числе личное неприятие новых методов лечения и препаратов).

Термин «ошибка», согласно толковым словарям русского языка означает — неправильность в действиях, мыслях. То, что невозможно рассчитать и предсказать заранее, опираясь на накопленные знания. (С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка; Ефремова Т.Ф. Толковый словарь русского языка).

Таким образом, врачебная ошибка обычно возникает по независящим от медицинского персонала причинам, не по его вине.

Подобный тому пример — возникновение аллергической реакции у больного, который никогда не страдал от аллергии на определенные лекарственные препараты, предвидеть которую медицинские работники не могли.

Но в силу обстоятельств, например, в процессе лечения антибиотиками, у больного возникла аллергическая реакция, которая повлекла за собой нежелательные последствия. Предвидеть такое развитие ситуации невозможно.

Но факт остается фактом — тот или иной вред здоровью пациента был нанесен, хотя лечение было выбрано правильно и диагностика проведена в полном объеме. Существует множество различных классификаций врачебных ошибок, более подробно об этом можно прочитать в статье «Виды врачебных ошибок»

Причины халатности в медицине

Причинами проявлений халатности являются:

  • Невнимательность медицинского персонала к больным.
  • Неполноценный осмотр, поспешное обследование, поверхностная диагностика пациента.
  • Недобросовестное выполнение своих обязанностей.
  • Небрежный уход за пациентом.
  • Нарушение этики медицинским персоналом (хамство по отношению к пациенту).
  • Пренебрежение необычными симптомами.
  • Излишняя самоуверенность медицинского персонала.
  • Отказ от консилиума, совета коллег в ситуации.
  • Нарушение стандартов оказания медицинской помощи и пр.

Как видим, в случае халатности, невежества, небрежности медицинский персонал пренебрегает последствиями своих действий (или своего бездействия) и, таким образом, не может предотвратить грозящий больному вред.

Данные действия (либо бездействие) могут расцениваться только как преступление или проступок и юридически наказуемы.

Таким образом, причины халатности исключительно нравственные, проявляющиеся в недобросовестности и небрежности медицинского персонала.

Как доказать врачебную ошибку

Нередко жертвы врачебных ошибок не знают, как поступить и отстоять свою правоту.

Случаи врачебных ошибок нередки, но чтобы доказать врачебную ошибку и привлечь медицинского работника к ответственности, необходимо доказать наличие вреда, причинно-следственной связи между совершенными действиями (бездействием) медицинского персонала и наступившими последствиями, то есть сам факт совершенной врачебной ошибки.

Урегулировать данный вопрос возможно самостоятельно либо с привлечением юриста, специализирующегося в данной отрасли права (медицинский адвокат), путем подачи претензии с требованием провести необходимую экспертизу. Такая претензия может быть подана как на досудебном уровне (досудебное урегулирование), так и в судебном порядке.

https://www.youtube.com/watch?v=nEO8Gbv0Ans

Прежде чем подать жалобу или претензию в отношении медицинского работника, допустившую врачебную ошибку, необходимо убедиться в ее наличии.

Для этого следует обратиться к независимому медицинскому работнику, который сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда.

В случае если опасения подтверждены независимым врачом, следует подать претензию в ту медицинскую организацию (далее — МО), где было произведено некачественное лечение, и потребовать от МО исправить допущенные ею нарушения и провести повторное лечение либо потребовать возмещения причиненного вреда.

Если МО не принимает жалобу, то следует отправить претензию вместе с приложениями по почте письмом с описью вложения. При этом, в претензии необходимо указать срок ответа на претензию. Как правило, это 10 дней. Если в течение данного срока на Вашу претензию не получено никакого ответа, следует обратиться в суд.

Обращение пациента в суд

Итак, в случае если спор не удается урегулировать в досудебном порядке, следует обратиться в суд для возмещения материального и морального вреда и привлечения врача к уголовной (при наличии состава преступления), а медицинской организации к гражданско-правовой ответственности.

Одновременно можно подать жалобу в районную прокуратуру, в отделение Росздравнадзора РФ, в управление Роспотребнадзора РФ, в иные органы надзора. На любом этапе разбирательства возможно проведения процедуры медиации.

Однако стоит трезво оценивать свои силы и понимать, что досудебное и (или) судебное разбирательство — это юридическое выяснения отношений, где зачастую формальное знание норм закона играет первостепенную роль.

В каждом вопросе есть свои специалисты, поэтому подчас выгоднее обратится за помощью к профессионалам.

Одной из распространенных ошибок пациентов при самостоятельном «состязании» является голословное заявление о причинении вреда его здоровью без понимания того, что представляет из себя данная категория и без знания того, каким образом ее можно доказать. В следующем разделе об этом будет сказано подробнее.

Судебно-медицинская экспертиза

При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Это впрямую касается и медицинских вопросов, для выяснения которых необходимо мнение специалиста.

Обычно одним из ключевых вопросов, который суд ставит перед экспертами: «Был ли пациенту причинен вред здоровью и если да, то какой степени тяжести?». Судебная-медицинская экспертиза является наиболее важным доказательством в выявлении врачебных ошибок, дефектов медицинской помощи или недостатков медицинских услуг.

Но ее результаты не всегда соответствуют ожиданиям пациента, которым кажется, что их дело очевидно для суда.

Необходимо учитывать, что степень тяжести причиненного здоровью вреда определяется на основании медицинских критериев, установленных Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». С 30.11.

2011 года согласно Постановлению Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (ред. от 17.11.

2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человеку» степень тяжести вреда, причиненного здоровью пациента, может быть определена не только врачами-судебно-медицинскими экспертами медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, но также и врачами-судебно-медицинскими экспертами иных медицинских учреждений, а также индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Таким образом, результат экспертизы может быть неожиданным для пациента и содержать ответ эксперта, что медицинская организация не причиняла своими действиями (бездействиями) вреда здоровью пациента (в правовом понимании этого термина). К составлению вопросов экспертам стоит подходить осознанно с пониманием цели и сути задаваемого вопроса.

на рассылку и получай первым самую свежуюи актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Патологоанатомическая экспертиза

В России для установления причины смерти проводятся судебно-медицинская экспертиза. Согласно Приказу Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (далее — Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий) экспертиза производится в отделениях лечебно-профилактических учреждений в установленных законом случаях.

Независимая медицинская экспертиза

Право на проведение независимой экспертизы ранее было закреплено в ст. 53 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 07.12.2011 г.). Данный пункт утратил силу с 01.01.2012 г., но право на проведение независимой экспертизы вновь вступит в силу с 01.01.2015 г.

согласно ч.3 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.09.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Так, в соответствии со ст. 53 Основ данное право относилось не ко всем видам экспертиз, а лишь к патологоанатомической и военно-врачебной экспертизе.

Несмотря на это, в настоящее время положения о независимой экспертизе, нет, и проводимые независимые медицинские экспертизы не имеют юридического регламентирования.

Поэтому на данный момент существует устоявшаяся практика, согласно которой каждая независимая экспертная организация имеет свое положение, основанное, как правило, на международной практике и исходящая из норм международного правового обычая.

Ответственность за врачебную ошибку

Существует несколько видов ответственности за врачебную ошибку:

В случае допущения врачебной ошибки в связи с необходимостью возмещения вреда (материального и морального) медицинские организации могут понести гражданско-правовую ответственность, а их работники впоследствии дисциплинарную и (или) материальную ответственность.

Случаи уголовной ответственности редки, вероятно это связано со сложностью некоторых моментов, недостатков понимания сути врачебной ошибки и в виду отсутствия самого определения врачебной ошибки на законодательном уровне (в том числе в Уголовном кодексе РФ).

Более подробно с данной информацией можно ознакомиться в статье «Ответственность за врачебные ошибки».

Страхование от врачебной ошибки

На данный момент не существует обязательного страхования от врачебной ошибки. Договоры о страховании ответственности врачей заключаются на добровольной основе, и их процент не велик в силу самого новшества данного вида страхования (в России он существует не более 10 лет, но постепенно набирает обороты). В настоящее время согласно п. 7 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее «Федеральный закон № 323-ФЗ») медицинские и фармацевтические работники имеют право в том числе и на «страхование риска своей профессиональной ответственности». Однако согласно ст.

 79 законопроекта Федерального закона № 323-ФЗ всем медицинским организациям (далее — МО) предписано в обязательном порядке осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

Вместе с тем, реализация данной нормы возможна только на основании соответствующего Федерального закона, который на сегодняшний момент находится на стадии законопроекта, а именно: Законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами».

Некоторые медицинские организации в надежде избежать ответственности прибегают к процедуре страхования профессиональной ответственности медицинских работников.

Однако, данная «страховка» на самом деле не несет полной защиты, а предоставляет медицинской организации скорее мнимое ощущение собственной безнаказанности.

Подробнее о страховании так называемых врачебных ошибки и страховании ответственности медицинских работников можно прочитать в статье «Страхование ответственности врачей» и «Страхование врачебной ошибки».

Источник: https://kormed.ru/baza-znaniy/pretenzii-pacientov/otvetstvennost-meditsinskoy-organizatsii/vrachebnaya-oshibka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.